反复折磨外科手术肾友的高磷血症，到底应该如何控制及预防？

很多肾友有这样的疑虑，为什么我的尸镁总是大幅提较高呢？其实主要情况是肾功能心力衰竭后，精子镁只能正常人排出体外，进而在精子自生，在尸液肾结石病患者中所，30％-60％以上的病患者反复遭受较高镁尸症后遗症。

升较高的尸镁是慢功能性大肠癌水和和骨异常的主要情况，进而可致使较高钙尸症、甲状旁腺功能亢进症、冠状动脉粥样硬化功能性心脏病和肾功能性骨病等出血，严重影响肾友穷困准确功能性，增加其致残率和死亡率。

那么如何掌控尸镁素质呢？可以通过蔬果容许镁的摄入、肾结石清理、镁建构剂的应用于来请减少尸镁，下面我们展开说说。

NO.01

尸镁目标值掌控在多少合适？

慢功能性大肠癌（CKD）3～5期的病患者，尸镁应以维持在0.81～1.45mmol/L；CKD5期尸液肾结石或横膈膜肾结石病患者，尸镁应以维持在1.13～1.78mmol/L。

美国大肠癌与肾结石病患者生存准确功能性导师(KDOQI)指南中所指出，CKD-MBD病患者来进行个体化疗程应以根据各项测试方法的动态变化而非单一测试方法，应以非常重视CKD3～5期(非肾结石)病患者的预防和疗程，减少肾功能性骨病的发生。

NO.02

镁从哪里来？

镁广泛分布区于精子，正常人人体内含镁量为ｌ0ｇ／ｋｇ，其中所８５％存在于骨该组织，１４％存在于其他该组织的细胞质，仅有１％存在于细胞外液。

镁主要参与异种诸多重要该组织的组合成、机电磁场的代谢、生物大分子活功能性的调控以及酸碱平衡的调节等，镁主要以三种形式存在于食材当中所，包括植酸盐、有机镁、无机镁。

镁的摄入在多种不同的食材中所差距小得多，人体内对植物中所的镁摄入更较高，为２０％-４０％，相比之下动物功能性食品中所的有机镁较易被水解，摄入可达到４０％-６０％，而食品添加剂中所的无机镁，极易被人体内吸收，其摄入可达到100％。

NO.03

合理选择含镁食材的几类

首先，多种不同的食材中所，镁摄取不完全一致，坚果、奶酪、黄油、肉类等食材中所镁摄取相比较较高，而蛋清、水果、蔬菜及大米等谷类食材中所镁摄取相比更较高。

对于尸液肾结石肾友而言，食材中所难得的镁／蛋白质差值为１２ｍｇ／ｇ区域内，如下详见。

总而言之，尸液肾结石病患者应以该根据食材中所镁摄取、镁摄入、镁／蛋白质差值合理选择食材几类，在保障营养的情况下，合理地掌控镁的摄入。

NO.04

肾结石清理

肾结石是清理精子镁的必要途径，每周3次规律尸液肾结石可清理1800～3600mg的镁，横膈膜肾结石每周可清理2100～2520mg的镁，拉长肾结石时间及增加肾结石次数借以精子镁的清理。

NO.05

镁建构剂

由于肾友们经济情况、反应功能性及依从功能性等诸多因素容许，约90%的慢功能性大肠癌病患者经蔬果掌控和肾结石仍只能将尸镁掌控在正常人范围内，需偏高剂量镁建构剂疗程。

含钙镁建构剂是在此之前应用于最广泛的镁建构剂，但应用于太多也会致使较高钙尸症、动力缺少功能性骨病和异位钙化等。新型非铝非钙镁建构剂相继问世，请降镁效果很好，且不良反应以肥胖率偏高，此类镁建构剂主要包括司维科尔、乙酸铍、考来替兰及含铁镁建构剂等。

1、乙酸司维科尔

掌控尸镁的疗效与盐酸司维科尔比较，可以显著请减少尸镁素质，具有很好的反应功能性，同时，乙酸司维科尔即使如此精子适宜的乙酸氢盐素质，胃肠道不良反应以肥胖率偏高，需要注意的是，这种请降镁药品需要整粒吞服。

2、乙酸铍

乙酸铍可必要疗程较高镁尸症，反应功能性好，有轻微的请降尸钙作用，其请降尸镁效果与含钙镁建构剂比较。

慢功能性大肠癌病患者尸镁素质升较高可引发多种传染病，也是致使肾结石病患者死亡风险升较高的重要诱因，需要肾友们合理蔬果掌控和肾结石，同时配合应用于适宜的镁建构剂，必要掌控尸镁素质。

-参考文献-

[1] 施月仙赵岳侯亚红较高敏王丽君尚少梅尸液肾结石病患者并发较高镁尸症的非传染病功能性因素深入研究中所华诊疗Magazine2018年lO月第53卷第10期

[2]许琳，关天俊慢功能性大肠癌病患者的镁管理医药专论

2016年第37卷第4期239

[3]平佼佼蔬果干预对尸液肾结石病患者较高镁尸症的效果深入研究2017年５月